内蒙古自治区包头市人民政府办公厅


包头市人民政府办公厅关于印发包头市城市社区卫生服务机构管理办法的通知

包府办发〔2007〕143号


各旗、县、区人民政府，稀土高新区管委会，市直有关部门、单位，中直、区直企事业单位：
经市政府同意，现将《包头市城市社区卫生服务机构管理办法》，印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○七年七月十七日

包头市城市社区卫生服务机构管理办法
　　第一章 总 则
第一条 根据卫生部、中医药管理局《城市社区卫生服务机构管理办法试行》（以下简称办法）及《内蒙古自治区城市社区卫生服务机构管理细则》（以下简称细则），结合我市实际，制定本管理办法。
第二条 本办法所称社区卫生服务机构是指在城市范围内依法设置经市卫生行政管理部门登记注册并取得《医疗机构执业许可证》的社区卫生服务中心和社区卫生服务站。
第三条 社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。
第四条 社区卫生服务机构是具有社会公益性质的非营利性医疗机构。《医疗机构管理条例》适用于社区卫生服务机构。
第五条 市卫生行政管理部门负责全市社区卫生服务机构的监督管理。区（旗县）卫生行政管理部门负责本行政区域内社区卫生服务机构的监督管理。
第六条 社区卫生服务机构依法从事公共卫生和基本医疗服务活动，受法律保护。
第七条 卫生行政管理部门依法独立行使监督管理职权，不受任何单位和个人干涉。
第二章 服务功能与执业范围
第八条 社区卫生服务机构服务对象为辖区内的常住居民、暂住居民及其他有关人员。
第九条 社区卫生服务机构提供以下公共卫生服务：
一卫生信息管理。根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息，开展社区卫生诊断，建立和管理居民健康档案，向辖区街道办事处及有关单位和部门提出改进社区公共卫生状况的建议。
二健康教育。普及卫生保健常识，实施重点人群及重点场所健康教育，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。
三传染病、地方病的预防控制。负责疫情报告和监测，协助开展结核病、性病、艾滋病、其他常见传染病以及地方病的预防控制，实施预防接种，配合开展爱国卫生工作。
四慢性病预防控制。开展高危人群和重点慢性病筛查，实施高危人群和重点慢性病病例管理。
五精神卫生服务。实施精神病社区管理，为社区居民提供心理健康指导。
六妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健，开展妇女常见病预防和筛查。
七儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对辖区内托幼机构进行卫生保健指导。
八老年保健。指导老年人进行疾病预防和自我保健，进行家庭访视，提供针对性的健康指导。
九残疾康复指导和康复训练。
十配合计划生育部门做好技术咨询指导，避孕药具发放。
十一协助处置辖区内的突发公共卫生事件。
十二卫生行政管理部门规定的其他公共卫生服务。
第十条 社区卫生服务机构提供以下基本医疗服务：
一一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。
二社区现场卫生应急救护。
三家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。
四转诊服务。
五康复医疗服务。
六卫生行政管理部门批准的其他适宜医疗服务。
第十一条 社区卫生服务机构在第九条、第十条规定以外，开展其它医疗卫生服务，须逐级申请，报市卫生行政管理部门批准。
第十二条 社区卫生服务机构应根据中蒙医药的特色和优势，提供与上述公共卫生和基本医疗服务内容相关的中蒙医药服务。
第三章 机构设置与执业登记
第十三条 社区卫生服务机构以政府举办为主，主要通过调整现有城市卫生资源完成建设。社区卫生服务中心原则上按照每3～5万人口或按照街道办事处所辖范围设置。人口规模大于5万人、服务半径较大、1所社区卫生服务中心难以覆盖的街道办事处，可再增设1所社区卫生服务中心；人口规模小于3万人的街道办事处，为适应城市发展的需要，也可设置1所社区卫生服务中心。社区卫生服务站可按每3千～1万人设置1所，由社区卫生服务中心根据实际需要派出人员举办。社区卫生服务中心和社区卫生服务站的总数按照街道办事处和居民委员会的数量配置。
第十四条 区（旗县）卫生行政管理部门负责制定本行政区域社区卫生服务机构设置规划，并纳入当地区域卫生规划。规划设置社区卫生服务机构，应征询所在街道办事处及社区居民委员会的意见。社区卫生服务机构设置规划须经同级政府批准，报市卫生行政管理部门备案。
第十五条 区（旗县）人民政府，街道办事处，要加强对社区卫生服务工作的组织领导，将社区卫生服务纳入国民经济和社会发展规划，纳入社区建设发展规划，及时总结经验，推动社区卫生服务的发展。
第十六条 规划设置社区卫生服务机构，应以公有制为主体，立足于调整卫生资源配置，鼓励社会参与，加强社区卫生服务机构建设，完善社区卫生服务机构布局。社区卫生服务机构要与上级医疗、预防保健机构形成业务指导关系要与辖区内或按规划指定的医院形成双向转诊、对口协作关系。
第十七条 举办社区卫生服务中心应采取以下方式：
（一）现有社区卫生服务站通过合并，扩建为社区卫生服务中心
（二）对政府举办的一级、部分二级医院和街道卫生院通过功能改造转型为社区卫生服务中心。
（三）对国有企事业单位所属一级和部分二级职工医院通过功能和结构改造转型为社区卫生服务中心。
（四）原二、三级医院分院、门诊部，通过结构和功能改造转型为社区卫生服务中心。
（五）允许二、三级医院延伸服务功能举办社区卫生服务中心。
（六）医疗卫生资源不足的地区，由政府投资或社会力量建设高起点、高标准的社区卫生服务中心。
第十八条 举办社区卫生服务站应采取以下方式：
（一） 对政府举办的部分一级医院、医院院外门诊、卫生所（室）等医疗卫生机构进行功能改造转型为社区卫生服务站。
（二）对国有企事业单位医院所属院外门诊、卫生所（室）等进行功能改造转型为社区卫生服务站。
（三）对现有的部分国有企事业单位所属一级医院、卫生所（室）进行功能改造转型为社区卫生服务站。
（四）允许二、三级医院延伸服务功能举办社区卫生服务站。
（五）医疗卫生资源不足的地区，由政府投资或社会力量举办高起点、高标准的社区卫生服务站。
（六）允许社会力量开办社区康复、护理和托老机构，并纳入社区卫生服务机构管理。
第十九条 吸引社会力量举办社区卫生服务机构，应按照平等、竞争、择优的原则，通过公开招标等方式确定举办主体。
第二十条 设置社区卫生服务机构，须按照社区卫生服务机构设置规划，由市卫生行政管理部门根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《社区卫生服务中心基本标准》、《社区卫生服务站基本标准》进行设置审批和执业登记。
第二十一条 社区卫生服务中心登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科、中医科、蒙医科、中西医结合科、康复医学科、医学检验科、医学影像科，有条件的可登记口腔医学科、临终关怀科，原则上不登记其他诊疗科目。社区卫生服务站登记的诊疗科目应为预防保健科、全科医疗科，有条件的可登记中医科、蒙医科、中西医结合科。
第二十二条 除第二十一条规定的诊疗科目外，社区卫生服务机构确需登记适宜诊治常见病、多发病的其它科目，须经市卫生行政管理部门审核批准，同时报自治区卫生行政管理部门备案。
第二十三条 根据服务范围和人口，合理配置社区卫生服务中心病床，至少设日间观察床5张；可设置一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不超过50张。社区卫生服务站至少设日间观察床2张，不设住院病床。
第二十四条 社区卫生服务中心为独立法人机构，实行独立核算，社区卫生服务中心对辖区内的社区卫生服务站实行一体化管理。
第二十五条 社区卫生服务中心、社区卫生服务站是专有名称，未经政府卫生行政管理部门批准，任何机构不得以社区卫生服务中心、社区卫生服务站命名。社区卫生服务机构须以社区卫生服务中心或社区卫生服务站进行执业登记，原则上不得使用两个或两个以上名称。
第二十六条 社区卫生服务中心的命名原则是：所在区名可选＋所在街道办事处名＋识别名可选＋社区卫生服务中心；社区卫生服务站的命名原则是：所在街道办事处名可选＋所在社区名＋社区卫生服务站。
第二十七条 社区卫生服务机构统一使用卫生部制定的专用标识。社区卫生服务机构的牌匾制作、外墙色调装饰统一按照市卫生行政管理部门的要求进行。
第四章 人员配备与管理
第二十八条 社区卫生服务机构应根据服务功能、服务人口、居民的服务需要，按照精干、效能的原则设置卫生专业技术岗位，配备适宜学历与职称层次的从事全科医学、公共卫生、中医、蒙医、中西医结合等专业的执业医师和护士。药剂、检验等其他有关卫生技术人员根据需要合理配置。
第二十九条 社区卫生服务机构的专业技术人员须具有法定执业资格。各类别执业医师应注册到相应类别医师执业范围内，开展诊疗活动。一人取得两个类别以上执业医师资格的社区卫生服务机构专业技术人员，要求同时注册到与社区卫生服务相适应的相应类别医师执业范围内，卫生行政管理部门应予受理。
第三十条 中医类别（中医专业、蒙医专业、中西医结合专业）执业医师，可按规定跨类别注册临床类别全科医学专业为执业范围。口腔类别、公共卫生类别的执业医师，不允许从事全科医疗工作。其他类别的执业医师不得跨类别从事口腔科诊疗。
第三十一条 临床类别、中医类别（中医专业、蒙医专业、中西医结合专业）执业医师在社区卫生服务机构从事全科医学工作，申请注册全科医学专业为执业范围，须符合以下条件之一：
一取得相应类别的全科医学专业中、高级技术职务任职资格或工作满5年。
二经自治区卫生行政管理部门认可的相应类别全科医师岗位培训并考核合格。
三参加自治区卫生行政管理部门认可的相应类别全科医师规范化培训。
第三十二条 临床类别、中医类别（中医专业、蒙医专业、中西医结合专业）执业医师，按第三十一条规定注册全科医学专业为执业范围，可从事社区预防保健以及一般常见病、多发病的临床诊疗，不得从事专科手术、助产、介入治疗等风险较高、不适宜在社区卫生服务机构开展的专科诊疗。取得初级资格的临床类别、中医类别（中医专业、蒙医专业、中西医结合专业）执业医师和助理执业医师须在有关上级全科医师指导下从事全科医学工作。
第三十三条 根据社区卫生服务的需要，二级以上医疗机构有关专业的医护人员含符合条件的退休医护人员，按照市卫生行政管理部门的有关规定，在社区卫生服务机构注册后，可到社区卫生服务机构从事相应专业的临床诊疗服务。
第三十四条 社区卫生技术人员需依照国家规定接受岗位培训和继续教育等职业培训。
第三十五条 社区卫生服务机构要建立健全培训制度，在各级卫生行政管理部门支持和组织下，安排卫生技术人员定期到大中型医院、预防保健机构进修学习和培训，参加学术活动。
第三十六条 社区卫生服务机构要实行定编定岗、公开招聘、签订聘用合同、建立岗位管理、绩效考核、解聘辞聘等项制度。
第三十七条 社区卫生服务工作人员要树立良好的职业道德，恪尽职守，遵纪守法，不断提高业务技术水平，维护居民健康。
第五章 执业规则与业务管理
第三十八条 社区卫生服务机构执业，须严格遵守国家有关法律、法规、规章和技术规范，加强对医务人员的教育，实施全面质量管理，预防服务差错和事故，确保服务安全。
第三十九条 社区卫生服务机构须建立健全以下规章制度。
一人员职业道德规范与行为准则。
二人员岗位责任制度。
三人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度。
四技术服务规范与工作制度。
五服务差错及事故防范制度。
六服务质量管理制度。
七财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度。
八医疗废物管理制度。
九社区协作与民主监督制度。
十其他有关制度。
第四十条 社区卫生服务机构须根据卫生行政管理部门规定，履行提供社区公共卫生服务和基本医疗服务的职能。
第四十一条 社区卫生服务机构应妥善保管居民健康档案，保护居民个人隐私。社区卫生服务机构在关闭、停业、变更机构类别等情况下，须将居民健康档案交由辖区卫生行政管理部门妥善处理。
第四十二条 社区卫生服务机构应严格掌握家庭诊疗、护理和家庭病床服务的适应症，切实规范家庭医疗服务行为。
第四十三条 市、区两级卫生行政管理部门都要建立信息平台，为社区卫生服务机构提供本地有关大中型医疗机构专科设置、联系方式等转诊信息，支持社区卫生服务机构与大中型医疗机构建立转诊协作关系。
第四十四条 社区卫生服务机构因设备、技术等条件限制，难以安全、有效诊治的患者，应及时转诊到相应医疗机构诊治。经过医院有效诊治，进入康复治疗阶段的患者，由医院转诊到社区卫生服务机构进行康复治疗。对医院转诊病人，社区卫生服务机构应根据医院建议与病人要求，提供必要的随访、病例管理、康复等服务。
第四十五条 社区卫生服务机构提供中蒙医药服务，应配备相应的设备、设施、药品，遵守相应的中蒙医诊疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。
第四十六条 社区卫生服务机构应在显著位置公示医疗服务、药品和主要医用耗材的价格，严格执行相关价格政策，规范价格行为。
第四十七条 条件成熟的社区卫生服务机构可实行单病种限价。
第四十八条 社区卫生服务机构应按《内蒙古自治区社区卫生服务机构基本用药目录》和《包头市社区卫生服务机构基本用药目录》，配备与其服务功能和执业范围相适应的基本药品。社区卫生服务机构使用药品，须严格执行药品管理法律、法规的规定，从具有合法经营资质的单位购入。严禁使用过期、失效及违禁的药品。
第四十九条 在卫生行政管理部门的组织和社区卫生服务站的参与下，社区卫生服务中心可通过公开招标的方式为社区卫生服务站统一采购和配送药品。
第六章 行业监管
第五十条 区（旗县）卫生行政管理部门负责对辖区内社区卫生服务机构实施日常监督与管理，建立健全监督考核制度，实行信息公示和奖惩制度。
第五十一条 疾病预防控制中心、妇幼保健所等预防保健机构在职能范围内，对社区卫生服务机构所承担的公共卫生服务工作进行业务评价与指导。
第五十二条 各级卫生行政管理部门应建立社会民主监督制度，定期收集社区居民的意见和建议，把接受服务居民的满意度作为考核社区卫生服务机构和从业人员业绩的重要标准。
第五十三条 各级卫生行政管理部门建立社区卫生服务机构评审制度，发挥行业组织作用，加强社区卫生服务机构的服务质量建设，探索并建立淘汰机制，对不符合本办法要求的社区卫生服务机构和工作人员，要及时调整、退出。
第七章 附 则
第五十四条 本办法由包头市卫生局负责解释。
第五十五条 本办法未涉及的按照国家、自治区有关医疗机构管理法律、法规的规定执行。
第五十六条 本办法自2007年8月1日起施行。
江苏省常州市人民政府


市政府关于全市取消政府还贷二级公路收费后人员分流安置工作的指导意见

常政发〔2009〕180号



金坛、溧阳市人民政府，市有关部门：

　　实施成品油价格和税费改革、取消政府还贷二级公路收费是国家一项重大政策。为认真贯彻国务院办公厅转发交通运输部等部门《关于成品油价格和税费改革人员安置工作指导意见的通知》（国办发〔2009〕9号）、《国务院办公厅关于转发发展改革委交通运输部财政部逐步取消政府还贷二级公路收费实施方案的通知》（国办发〔2009〕10号）和《省政府关于成品油价格和税费改革以及取消政府还贷二级公路收费的实施意见》（苏政发〔2009〕57号），结合我市实际，现就我市取消政府还贷二级公路收费人员分流安置工作提出如下指导意见：
　　一、指导思想和基本原则
　　（一）指导思想
　　坚持以科学发展观为指导，全面贯彻落实国务院和省政府成品油价格和税费改革以及取消政府还贷二级公路收费的决定，坚持以人为本、统筹协调、分级分类、稳步推进、确保稳定的工作方针，多渠道、多领域分流安置涉改人员，在2009年年底前完成分流安置任务，确保改革顺利推进和全市交通行业稳定。
　　（二）基本原则
　　1．政府负责，分级落实。坚持“政府牵头，交通部门为主，各有关部门配合”的工作机制，条块结合，以块为主，各地紧密结合实际，抓好落实。根据苏政发〔2009〕57号文件精神，分流安置工作由各级地方政府负责并组织实施。
　　2．依法依规，分类安置。严格依照《劳动合同法》等有关法律法规，以及国务院国发〔2008〕37号、国务院办公厅国办发〔2009〕9号文件要求，按照事业编制、劳动合同制以及其他身份分类分流安置。
　　3．平稳推进，确保稳定。把稳定作为实施人员分流安置工作的重要前提，坚持公开公平公正，周密部署，阳光操作，有序推进。应区别不同情况，准确执行安置政策，先急后缓、分期安排，切实维护社会和行业稳定。
　　二、明确人员安置责任主体
　　根据省政府苏政发〔2009〕57号文件精神，相关辖市、区人民政府对所属辖地有关人员的安置工作负总责，并结合实际积极拓展相关人员安置的途径。常州市外环路剑湖收费站人员由常州市交通局负责安置；常溧公路镇广公路金坛收费站镇广点人员由金坛市人民政府负责安置；宁杭公路镇广公路溧阳收费站人员由溧阳市人民政府负责安置。
　　三、人员分流安置途径
　　（一）取消的政府还贷二级公路收费站通行费征收事业编制人员，符合提前退休条件的，经本人申请、单位同意，经当地人事部门批准后，按规定办理提前退休手续。因伤病残丧失劳动能力、且连续工龄满10年的人员，经地市级以上劳动鉴定委员会鉴定后，按有关政策办理退休（职）手续。
　　（二）取消的政府还贷二级公路收费站通行费征收事业编制人员，符合转岗条件的，对照岗位条件可转岗到市及辖市、区公路管理部门、保留的一级公路收费站等单位。
　　（三）取消的政府还贷二级公路收费站通行费征收事业在编离退休人员，独立事业法人单位的政府还贷二级公路收费站，成建制划转的，随同原单位一并划转；非成建制划转的，由辖市政府或者其交通主管部门明确接收单位。
　　（四）取消的政府还贷二级公路收费站通行费征收劳动合同制人员，应按照《劳动合同法》等有关法律法规规定，妥善处理好劳动关系。各级政府应负责提供l次推荐就业机会，可推荐到相关公路养护、施工生产单位，以及其它生产单位。原公路部门体制改革和交通企业体制改革的劳动合同制人员原则上安置回原单位。新设公路机构有岗位空缺且符合岗位条件的，可按劳动用工性质予以择优聘用。如果分流安置对象不愿意接受推荐的就业岗位，则依法解除或终止劳动合同，按规定给予经济补偿。
　　（五）临时用工人员，予以辞退并给予适当经济补偿。
　　（六）积极鼓励劳动合同制人员自谋职业。对主动要求自谋职业、自主创业，并放弃推荐就业岗位和就业机会的，在按规定给予经济补偿的基础上，可按省有关文件精神给予适当的奖励。
　　四、全面落实各项保障措施
　　（一）加强组织领导。市政府成立取消政府还贷二级公路收费人员分流安置工作领导小组，由市政府分管领导担任组长，市财政、人事、编办、劳动和社会保障、交通、信访等部门负责人为成员，加强人员分流安置工作的组织领导和协调保障。各辖市政府也要成立相应的领导小组，各级交通主管部门及公路部门要抽调政治素质好、政策水平高、熟悉交通情况的同志组成工作班子，具体承担人员分流安置工作。各辖市政府和交通主管部门应根据省、市的统一部署和工作要求，结合本指导意见，抓紧研究出台本地区的人员分流工作实施方案，并认真抓好落实，确保在2009年年底前基本完成分流安置任务。
　　（二）落实工作职责。领导小组各成员单位要各司其责，齐心协力，进一步加大组织协调和检查指导，确保取消政府还贷二级公路收费人员分流安置工作顺利推进。要加强资金使用监管，确保分流安置专项经费落实到位。要及时制定出台推进改革的配套措施，抓紧做好公路超限治理检测站、养护应急处置中心等机构审批、职责调整和编制增加、划转等工作，确保在编人员妥善安置。要积极安排提供新的就业岗位，多措并举，统筹做好劳务合同制人员安置工作。市交通局要组织力量，进一步梳理各类人员具体情况，会同人事、劳动和社会保障等部门，做好人员安置具体实施工作，妥善协调处理好有关遗留问题。各级地方政府要做好人员分流安置期间机关正常办公秩序维护、社会治安保障等工作。
　　（三）落实资金保障。中央、省安排的取消政府还贷二级公路收费补助资金，全额用于政府还贷二级公路收费的人员安置、偿还债务。对于及早妥善安置政府还贷二级公路收费站劳务合同制人员的辖市、区，由市给予必要补助，补助标准按省有关规定核定。
　　（四）切实维护稳定。人员分流安置过程中，各级地方政府和有关部门，要切实加强政策解释，认真做好涉改人员的思想工作，确保组织不散、人心不乱；要坚持正确舆论导向，准确把握宣传口径，及时发布权威信息，积极开展思想工作，有针对性地开展宣传解释工作，消除疑虑，化解矛盾，为分流安置工作顺利推进创造有利的舆论环境；要密切关注社会信息动态，针对可能出现的新情况，新问题，提前制定应对预案，及时发现苗头问题，做好信息上报沟通工作，并采取有效措施妥善处理，切实维护社会稳定大局。

二○○九年十二月七日