卫生部办公厅、教育部办公厅


卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发中等医学教育结构调整指导意见的通知


2001-10-19

卫办科教发[2001]139号


　　为适应卫生事业发展需要，提高卫生技术队伍的素质和水平，推动医学教育的改革和发展，按照卫生部、教育部共同颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》精神，在广泛深入调查研究，认真总结试点经验的基础上，我们制定了《中等医学教育结构调整的指导意见》，现印发你们，请遵照执行。

　　中等医学教育结构调整是推动21世纪我国医学教育整体改革和发展的重要内容。《中等医学教育结构调整的指导意见》结合当前社会、经济、文化、卫生、教育改革形势，对中等医学教育结构调整工作提出了明确的指导思想和目标，是中等医学教育进行规模、布局、结构调整的依据。各级卫生、教育行政部门和各类中等卫生学校应结合本地区、本单位实际制定实施意见，并及时将有关情况报告卫生部科技教育司和教育部职业教育与成人教育司。

中等医学教育结构调整的指导意见

　　新中国成立五十多年来，中等医学教育培养了数以百万计的中等医药卫生技术人员，为解决缺医少药问题，保障广大人民群众健康，促进我国卫生工作的进步做出了积极贡献。

　　随着我国社会、经济、文化的不断发展，广大人民群众对卫生服务需求不断提高。由于卫生服务与人的生命健康息息相关，其服务内涵随着医学模式的转变和医学科技的发展而不断扩大，对医学人才的综合素质提出了更高的要求。同时卫生服务体系和卫生服务模式的深刻变革，社区卫生服务的开展使卫生服务范围和内容有所拓展，中等医学教育应结合自身特点及时调整专业结构，从以医学专业人才培养为主转向医学相关领域，即护理、医学技术以及面向社区培养中初级卫生、康复、保健等专业技术人才，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

　　目前，全国有中等医学教育办学点2028个，1998年招生数为33.9万人，占医学院校年招生总数的60%多，从层次结构看，中专规模过大，与卫生事业发展和卫生人力需求不相适应。从中等医学教育专业结构看，医学类专业占中等医药卫生专业招生总数的46.2%，且总体规模呈现继续增长的趋势，而有效需求量还不到招生量的40%，目前中等医学人才供大于求的矛盾已经十分突出。

　　中等医学教育受计划经济体制的影响，学校布局比较分散，无法体现规模效益。随着社会经济和卫生事业改革的不断深化，调整中等医学教育结构，以适应经济和卫生事业发展的需要已经迫在眉睫。

　　一、调整的目标

　　按照《中国医学教育改革和发展纲要》对我国医学教育宏观规划要求，确定中等医学教育结构调整的目标是：压缩规模、调整结构、规范办学、提高质量，使中等医药卫生技术人才培养与卫生事业的发展相适应。

　　——中专医学类专业要加快调整步伐，根据农村卫生改革和发展需要，调整人才培养方向，停止为县乡医疗卫生机构培养医学人才，着重培养乡村医生，使新进入县乡卫生机构的医生学历达到专科及以上，新进入村卫生室的人员达到中专及以上学历。

　　——护理和技术类专业人才也要适应医学科技和卫生事业发展的需要，逐步发展大专以上层次的学历教育，各省、区、市可结合本地实际情况制定总体规划，分步实施，逐步到位。

　　二、调整工作的指导思想和原则

　　中等医学教育结构调整应本着有利于提高中等医学教育质量，有利于提高卫生技术队伍的整体素质，有利于提高卫生服务水平的指导思想，力求通过调整，建立起规模适宜、结构合理，职前、职后相互衔接，质量、效益较高的中等医学教育模式。

　　调整工作要在地方政府的统一领导下，立足省情，通盘考虑，总体规划，整体推进；要与中专学校管理体制改革和中等职业技术教育布局结构调整同步进行。各省级卫生、教育行政部门要按照卫生、教育事业发展的需要，结合区域卫生规划，共同制定中等医学教育结构调整实施方案，并组织对各类中等医学教育资源进行优化组合，形成重点，办出特色，达到提高办学质量和效益的目的。

　　三、调整的措施

　　1、调整学校布局

　　改变普通中专教育、中等职业教育、成人中专、自学考试和社会力量办学等几种形式自成体系、互相割裂、各自封闭的办学状况。在省及直辖市（或地区）范围内大力推进各类中等医学教育资源的优化组合，建立与区域卫生规划相适应，并与教育发展相协调的学校布局和适宜规模。

　　对各种类型的卫生学校可采用“联合、升格、划转、撤并”等措施，鼓励基础好、条件具备的中等卫生学校通过与高等学校联合或合并的方式提高办学层次，或在当地教育资源配置合理的情况下升格为卫生职业技术学院或医学专科学校；各行业、部门举办的卫生学校应由当地政府统筹规划，同一地市有2所以上卫生类中等学校的应进行合并；在中等医学教育资源过剩的地区，对办学规模小、服务面窄的学校可实行关、停、并、转。在调整中，应注意将学校布局调整和压缩办学规模同步进行。

　　2、调整专业结构

　　要按照教育部2000年9月颁布的《中等职业学校专业目录》设置专业。原专业目录中的“社区医学、预防医学、妇幼卫生、医学影像诊断、口腔医学”等医学类专业已经予以取消。少数地区如确有需求，可按教育部《关于中等职业学校专业设置管理的原则意见》要求，将其作为特殊专业由省级卫生行政部门在区域卫生规划的基础上，制定中专医学人才需求计划，与省级教育、计划等有关部门共同控制中等医学人才的招生规模，加强管理。中等卫生学校应以护理和卫生技术类专业人才培养为主。专业的设置，应在全省（自治区、直辖市）范围内统筹，充分利用现有教学资源，进行合理布局，形成重点，办出特色。

　　3、专业布点应符合《中等医学教育主要专业设置标准》要求

　　严格按照卫生部、教育部《关于颁发和实施〈中等医学教育主要专业设置标准〉的通知》要求，对中等医药卫生专业学历教育各专业点的办学条件进行认定。专业认定工作应与学校布局结构调整相结合，对不符合专业设置要求，办学条件达不到标准的专业点应限期整顿或予以停办。

　　4、调整卫生成人中等教育

　　由于独立设置的成人、职工中专学校在设立时，主要是为解决“文革”期间未经培训的在职卫生技术人员专业教育问题，随着卫生人才准入制度的建立，不允许未经培训人员先上岗，因此应停止以单独渠道或特殊方式继续举办医学成人中专学历教育。成人、职工中专学校的主管部门应对学校的办学方向及时进行调整，条件好的学校可改为卫生人员培训中心，承担区域内在职卫生技术人中的继续教育、转岗培训等任务，也可以调整、合并到其它中等职业学校。

　　5、其他部门和行业举办的卫生学校，应纳入中等医学教育的调整范围之内，统筹规划，统一调整。

　　中等医学教育调整工作涉及面广、政策性强，各省、自治区、直辖市卫生行政部门和教育行政部门应加强相互间的沟通协调，统一认识，加强领导，注意调动各级主管部门和学校的积极性，妥善处理好有关事宜，保证调整工作积极稳妥地实施。



国家税务总局


国家税务总局关于进一步加强汇总纳税企业所得税管理的通知
国家税务总局




各省、自治区、直辖市和计划单列市国家税务局、地方税务局：
近几年来，为贯彻执行好汇总、合并缴纳企业所得税的政策，本着既要支持企业改革，又要有利于税收管理的原则，国家税务总局陆续制定了一系列加强汇总、合并缴纳企业所得税征收管理的规章制度。各地税务机关认真贯彻落实总局文件精神，制定、完善具体实施操作制度和办法，
采取各种有效措施，加大征管力度，工作实效明显。但是由于总公司或母公司（以下简称总机构）征收地和成员企业管理地的不一致，征收与管理脱节，加之层次多，操作复杂，监管难度大，容易造成管理上的漏洞和税款流失。为此，总局要求各地税务机关进一步加大工作力度，强化汇总
、合并（以下称汇总）缴纳企业所得税的管理。现将有关问题通知如下：
一、严格汇总纳税的审批管理。汇总缴纳企业所得税，必须报经国家税务总局批准。凡未经批准自行确定汇总纳税或扩大汇总纳税成员企业范围的，必须坚决予以纠正。各级税务机关不得违反规定，擅自批准纳税人实际汇总纳税。
二、加强成员企业的管理。实行汇总缴纳企业所得税，不改变成员企业依据《中华人民共和国企业所得税暂行条例》等有关规定所具有的独立纳税人身份，除总局另有规定的以外，其所有税务事项均在当地办理。所在地主管税务机关，应将汇总纳税的成员企业，与其他独立纳税人一样
进行税收管理。
三、加强税务登记管理。汇总纳税成员企业必须按规定在所在地税务机关办理税务登记或注册税务登记，接受所在地税务机关的监督管理。成员企业未按规定进行税务登记或注册税务登记的，税务机关要严格依据《中华人民共和国税收征收管理法》及其细则等有关规定，追究其法律责
任，予以相应处罚。
四、规范年度纳税申报。成员企业的年度纳税申报表必须经当地税务机关签字盖章后，方可上报上级企业汇总申报纳税。对成员企业符合条件的申报，当地税务机关应及时签字盖章。凡成员企业未经当地税务机关签字盖章的纳税申报，上级企业所在地税务机关不予受理。
除另有规定外，成员企业应在年度终了后45日内完成年度纳税申报，总机构应在年度终了后4个月内完成年度汇总纳税申报，其中间各环节的申报时间，由总机构所在地省级税务机关根据具体情况确定，并通报各地税务机关。成员企业未在规定时间内办理纳税申报的，所在地税务机
关应就地对其征收企业所得税。
经营人寿保险业务的保险企业，申报时间可延迟至年度终了后6个月内。各级成员企业的申报时间，由省级税务机关根据具体情况确定。
从2001年度起，汇总纳税总机构及各成员企业，除另有规定者外，一律使用新修订的《企业所得税年度纳税申报表》。
五、严格执行规定的汇总申报办法。汇总纳税的上级机构、总机构，必须按规定在汇总成员企业和本级纳税申报表的基础上，填报汇总纳税申报表，不得简单地按照汇总的财务报表编制汇总纳税申报表。
六、严格信息反馈制度。汇总纳税的总机构所在地主管税务机关应及时填写纳税情况反馈单，反馈单和反馈方式，仍按现行规定的格式、填列要求执行。经营寿险业务的保险企业，其提供反馈单时间可延迟至年度终了后8个月内。凡在规定时间内不能提供纳税情况反馈单的成员企业，
由所在地税务机关就地征收所得税。
七、加强监督检查。成员企业按规定完成年度纳税申报后，所在地税务机关即可进行监管检查，凡发现与申报数不符而少缴的税款，一律就地补征入库。
八、严格审查成员企业汇总纳税条件。汇总纳税的成员企业，在企业改组、改造或资产重组过程中，因股权发生变化而变成非全资控股的企业，从股权发生变化的年度起，就地缴纳企业所得税，不得汇总纳税。股权发生变化的企业，应及时将有关情况报告所在地税务机关，并办理相关
税务事项。未向税务机关报告的，税务机关有权予以调整补税，并根据《中华人民共和国税收征收管理法》的有关规定予以相应处罚。
九、加强境外所得的管理。汇总纳税成员企业取得的境外所得，不得参加汇总纳税，应按有关规定单独申报，就地计算抵免或补缴企业所得税。
十、加强工资扣除的管理。除另有规定外，成员企业原则上按所在地计税工资标准计算扣除。
实行工效挂钩工资制度的汇总纳税企业，成员企业应将国家财政、劳动部门批准的工效挂钩方案和上级机构核定的分解方案，报所在地主管税务机关备查，其工资支出按规定扣除。工效挂钩方案未报税务机关备案的，可视同为非工效挂钩企业，其工资支出按照国家规定的计税工资标准
扣除。
十一、加强租赁费税前扣除的管理。企业租入设备、资产的租赁费，可据实扣除，但属于融资租赁的，除另有规定外，应按固定资产进行管理，分期计提折旧。
由上级机构统一购买（或融资租赁）的设备拨付成员企业使用的，其成员企业支付给上级机构的相关费用不得在税前扣除。其设备可以按规定计提折旧，凡上级机构计提折旧的，成员企业不得再计提折旧；上级机构未计提折旧的，可由成员企业计提折旧，但上级机构必须出具设备购买
合同、付款凭证、设备拨付使用清单，以及上级机构所在地税务机关出具的上级机构未计提折旧的证明材料。
由上级机构以经营租赁方式统一租赁的设备，拨付成员企业使用的，其相关费用由上级机构扣除。需要分解到使用单位扣除的，由上级机构提供租赁合同和租赁设备分配清单，报所在地省级税务机关批准后执行。租赁设备的上级机构为总机构的，报国家税务总局批准后执行。
由上级机构统一购买、租赁的设备拨付成员企业使用的，其成员企业在使用过程中实际发生的设备修理费，可由成员企业按有关规定计算扣除。
十二、汇总纳税企业汇总后亏损的处理。汇总纳税的企业汇总后为亏损的，其亏损额由总机构用以后年度的汇总所得按规定弥补。
汇总纳税的企业取消汇总纳税后，其以前年度汇总尚未弥补的亏损额，经主管税务机关审核确认报经国家税务总局批准，可按照各亏损成员企业以前年度发生亏损额的比例进行分解，成员企业按分解的亏损额，在规定的剩余期限内结转弥补。
十三、不同税率地区的成员企业汇总纳税问题。成员企业在低税率地区的，审批汇总纳税时，原则上不纳入汇总纳税的范围。由于企业的经营管理和核算特点，需将在低税地区的成员企业纳入汇总纳税范围的，总机构若在高税率地区，其在低税率地区的成员企业，统一按总机构的税率
汇总纳税；总机构在低税率地区的，区内、区外成员企业必须分别核算，分别按规定税率计算缴纳企业所得税，不能分开核算的，统一按33％的税率征收所得税。
十四、统一认识，加强协作，努力做好工作。汇总缴纳企业所得税的征收管理，政策性强，涉及范围广，情况较为复杂，工作任务重，各级税务干部特别是领导干部，要统一思想认识，对这项工作给以足够的重视；各地、各级税务机关要从大局出发，加强沟通、交流，紧密配合，协调
好工作关系，严格执行汇总纳税的各项管理制度；有关税务机关要主动加强与企业的工作联系，及时、准确了解、掌握企业改革发展动向和生产经营情况，研究分析企业纳税申报和缴税情况，发现问题，及时采取措施或向上级机关提出建议；各地税务机关要不断总结汇总纳税征管工作经验
，分析存在问题，完善征管制度，规范管理工作，不断提高征收管理和就地监管工作水平。



2000年11月9日